Detectados 3.777 casos de Influenza aviar en Europa en 2020-2021, la mayor incidencia desde que se tienen registros.

 

Resumen

La epidemia de influenza aviar  2020-2021  con  un total  de  3.777 detecciones de influenza aviar  altamente  patógena  (IAAP)  reportadas   y  aproximadamente  22.900.000  aves de corral afectadas en 31  países europeos  parece   ser  una  de  las  mayores epidemias  de IAAP  que   se haya  producido  en  Europa.

Entre el 15 de mayo y el 15  de septiembre de 2021,  se notificaron   162 detecciones del virus de la IAAP (influenza aviar altamente patógena) en 17 países de la  UE/EEE  y  el Reino Unido en aves de corral  (51), silvestres (91) y cautivas    (20).  Las detecciones  en aves de corral  fueron  notificadas  principalmente  por  Kosovo  (20),  Polonia  (17) y Albania (6).

El virus de la IAAP se detectó durante  los  meses  de  verano  en poblaciones de aves  silvestres  residentes,  principalmente  en  el norte de  Europa.  Los datos   presentados  en el informe de fecha 29 sep. 2021 de la EFSA indican  que el virus de la gripe aviar altamente patógena  sigue  circulando  en las poblaciones de aves domésticas  y silvestres  en algunos países   europeos  y  que  la  epidemia no está extinguida. Sobre la base de  estas  observaciones,  parece    que la persistencia  de  la  IAAP A(H5) en  Europa  sigue planteando    un  riesgo de nuevos brotes del  virus  en las poblaciones de  aves  domésticas.

Además, durante el verano,  se detectaron virus de la IAAP  en aves de corral  y  varias  especies  de aves  silvestres  en  áreas  de  Rusia  que  están  vinculadas  a  áreas  clave de migración  de aves acuáticas silvestres;   esto  es    preocupante  debido  a  la  posible  introducción y propagación de nuevas cepas de virus a través de aves  silvestres  que migran  a los países de la  UE  durante  el  otoño  desde  los sitios de cría a las regiones menos frias donde pasan el invierno.

Hasta el momento  se  han  identificado diecinueve genotipos de virus  diferentes  en  Europa  y Asia Central desde julio de  2020, lo que confirma una  alta  propensión   a  que este  virus  sufra  eventos de reordenamiento.  Desde el  último  informe, se han  notificado en China 15  infecciones humanas debidas  a la gripe  aviar de baja patogenicidad (IAAP) A(H5N6)  y  cinco  casos humanos  debido  al virus de la gripe aviar de baja  patogenicidad  (IABP)  A(H9N2).

Algunos de  estos  casos fueron causados  por un virus  con  un gen HA  estrechamente  relacionado  con  los virus  A(H5)  que circulan  en  Europa.  Los  virus caracterizados    hasta la  fecha  conservan  una  preferencia  por  los receptores  tipo  aviar; sin embargo,  los  informes los casos confirmados de transmisión  de virus  A(H5)  a mamíferos y  humanos   en  Rusia, así como   los  recientes  casos humanos de A(H5N6) en China  pueden  indicar  un  riesgo continuo  ya que la mutabilidad de estos virus pueden aumentar su incidencia en humanos.

 

El riesgo  de  infección  para  la población  general  en  la  UE/EEE  se  evalúa  como  muy  bajo, y  para las personas  expuestas  ocupacionalmente  bajo,  con  gran  incertidumbre  debido  a  la  alta  diversidad  de  virus  circulantes  en  las  poblaciones de aves.  

 

 

Principales  observaciones

  • En Europa, entre 15 de mayo y 15 Septiembre 2021 basado en la información proporcionada por el ADIS (Sistema de Información de Enfermedades Animales) y los diferentes países fueron detectados un total de 162 casos de HPAI A(H5) en aves de producción, aves cautivas y aves silvestres. El desglose de estos 162 positivos es el siguiente:

– 51 brotes  en aves de corral, en Kosovo2 (20),  Polonia  (17), Albania (6),  Chequia  (2),  Alemania (2  cada uno),  Dinamarca, Francia,  Lituania  y  Países Bajos  (1  cada uno);

– 91 detecciones en aves silvestres,  en  Finlandia  (34),  Alemania  (19),  Países Bajos  (11),  Suecia  (11),Estonia  (7),  Noruega  (6), Reino Unido  (2) y  Letonia  (1);

– 20 brotes  en  otras aves  cautivas  en  Lituania  (7),  Bélgica  (5), Francia (3),  Países Bajos (2), Estonia,  Luxemburgo  y  Polonia  (1 cada  uno).

 

  • Los 17 brotes de aves de corral de IAAP A(H5N8)  notificados  por  Polonia  en  este  período de notificación  son  los  últimos    de  un total de 357 brotes de aves de corral que afectan a  más  de  14.000.000 de aves domésticas  desde  octubre   2020,  que  convierte a  Polonia  en el  país  con  el  mayor  número de aves de  corral  afectadas  durante  esta epidemiade gripe  aviar.
  • En comparación con el último  informe  (EFSA et al., 2021b) y  también  con los informes de la EFSA que cubren  el  mismo  período de notificación  en años   anteriores  (EFSA et al., 2018; EFSA et al., 2020c),  se  notificó un  mayor  número  de  brotes  de  HPAI A(H5Nx), A(H5N1), A(H5N2), A(H5N5), A(H5N6) y A(H5N8) en aves domésticas    procedentes de  Asia,  África  y  Rusia. La mayoría de los brotes se  han  notificado  en  países  de África.  Además,  el  número  de informes mundiales de aves silvestres positivas para el virus de  la  gripe aviar altamente patógena  también    ha  aumentado  en  contraste  con  los  períodos de notificación  entre mayo y  septiembre  en años anteriores.   (EFSA et al., 2018; EFSA et al., 2020c).
  • Rusia notificó a la OIE  las detecciones de  IAAP A(H5Nx) y HPAI A(H5N1) en  aves domésticas  y  silvestres cerca de  la  frontera  occidental y  oriental  con  Kazajstán  y Mongolia,   respectivamente.   Las áreas  donde se encontraron  estas  aves  son  importantes  sitios de parada para varias especies de aves  migratorias    antes de  trasladarse  a  áreas  de invernadas en países de Europa    occidental.
  • Quince infecciones humanas debidas  a  la gripe aviar altamente patógena A(H5N6) y  cinco  casos humanos  por el virus  LPAI A(H9N2)  han  sido  notificados  en  China  desde  el  último   informe.

 

Conclusiones

  • Tras el primer  informe  de  casos humanos debidos  al virus de la gripe aviar  A(H5N8),  el  riesgo  de  infección  para  la población  general  en  la  UE/EEE  se  evalúa  como  muy  bajo, y  para  personas ocupacionalmente expuestas como bajo debido  a  la  alta  diversidad de virus de la influenza  aviar  circulante  en las poblaciones de aves.  Los  virus caracterizados    hasta la  fecha  conservan  una  preferencia  por los receptores tipo  aviar;   sin embargo,  el  alto  nivel  de  virus  mutados que circulan  actualmente  en  Europa,  los  informes de eventos  de  transmisión  de virus  A(H5)  a mamíferos salvajes  y  a humanos    en  Rusia  y  los    recientes  casos humanos de A(H5N6) en China,  causados  por un virus con un gen HA  estrechamente relacionado con  los virus  A(H5) que circulan   en  Europa,  subrayan  un riesgo continuo   que  estos  virus  pueden  adaptarse  y  transmitirse  a los  mamíferos. 
  • El riesgo de transmisión a los seres humanos  por la exposición  a  productos  avícolas  contaminados  se  considera  insignificante,  como  también se describió en una  evaluación anterior  de  la EFSA  (EFSA AHAW Panel, 2017).
  • La presencia del virus de la gripe aviar altamente patógena en el oeste de Rusia y al norte  de  la  frontera de Mongolia  con  Rusia,  vinculada  a  áreas  clave de migración  de aves acuáticas silvestres,  es  motivo de  preocupación  debido  a  la   posible  propagación    del  virus a través de aves  silvestres  que migran  a  la  UE. La migración de otoño de los lugares de  reproducción a  los lugares de invernada está  en curso, y  la  baja  temperatura  del  otoño  y el invierno  puede  facilitar la supervivencia  ambiental  del virus de la influenza aviar potencialmente introducido en    Europa.  Según los datos  disponibles, es probable que las  zonas  norte  y  este  de  Europa sean los  primeros  lugares de introducción de  nuevos virus.      Sin embargo,  a pesar del creciente  número  de  países afectados por  la  IAAP A(H5) y  los brotes fuera de  Europa,  existe    una considerable  incertidumbre  sobre  la  verdadera  situación geográfica.   distribución  de  estos  virus,  particularmente en aves  silvestres  y  a lo largo de las  rutas migratorias.

 

  • La aparición de incursiones del virus HPAI A(H5)  en  granjas comerciales,  incluso  donde las aves se   mantienen    en  interiores,  plantea  preocupación  por la capacidad de las medidas  de  bioseguridad  aplicadas  para prevenir eficazmente  el  virus.  Las normas de bioseguridad  deben revisarse  y  reforzarse,  y  su  aplicación  debe verificarse periódicamente,   principalmente  en  los sistemas de producción avícola  con  alto  riesgo  de gripe aviar.

 

  • La epidemia de 2020-2021 con un total  de  1.298  brotes  en  aves de corral, 22,9  millones de  aves  afectadas, 85  detecciones en aves cautivas y 2.394  eventos en aves  silvestres  en 31  países europeos  parece  ser  una  de  las  mayores epidemias de IAAP  que  se  han  producido  en  Europa.  Además, hay que recordar que el  número  de  casos detectados en aves  silvestres  es siempre una subestimación pues evidentemente siempre hay aves silvestres que mueren por HPAI  no detectadas.

Opciones para combatir con mayor eficacia la Influenza Aviar

Deben   aplicarse    medidas adecuadas de bioseguridad  y  detección temprana  para  reducir el riesgo de gripe  aviar, en  particular en las zonas de alto riesgo  y  en  los  sectores de producción.  Para promover  la  aplicación  de  medidas eficaces,  es  necesario fortalecer la sensibilización  de los avicultores. Las autoridades veterinarias de cada país deben   planificar   controles estrictos    de  su  aplicación.   Estas  acciones  también  contribuirán a minimizar   el    riesgo  de exposición  para  los agricultores  y  otras  personas expuestas  profesionalmente.

  • Se recomienda la cooperación y  comunicación intersectoriales  entre las autoridades de salud pública  y  animal y de seguridad  y  salud  ocupacional (SST)  (enfoque «Una sola salud»)  para  iniciar una respuesta   rápida,   seguimiento y medidas de control.
  • La vigilancia pasiva debe seguir centrándose  en las aves  enfermas  o  muertas  de  la especie  objetivo  (EFSA et al. , 2017),  pero  también  considerar otras especies de aves    silvestres,  basándose  en  la  detección    de  nuevas  especies  con infección por  HPAI  durante la epidemia 2020-2021.   Según la  experiencia  pasada  y  los datos disponibles sobre los movimientos de aves  silvestres, las áreas del  norte  y  este de Europa   podrían  estar en  mayor  riesgo de introducción  del  virus  en  este  otoño.  – temporada de invierno  y  deben  ser  las  regiones  clave en las que deben establecerse medidas de respuesta  rápida  para la detección  temprana  del    virus.  Una participación posterior    de  las áreas  más  meridionales  y occidentales  es  muy  probable.

A medida que la  migración de otoño  está  en curso, la vigilancia continua del virus de la influenza aviar en aves silvestres  y  aves de corral  en   Europa,  combinada  con  una  generación oportuna  y  el intercambio  del genoma   viral completo  secuencias,  es  crucial  para  detectar  rápidamente la introducción de nuevos virus  (es decir,   distinguible  de  los virus  que  han  permanecido  presentes  en las aves  en  Europa  desde el invierno  2020-2021) y  para  detectar la aparición  de  nuevos  virus reordenados.

El monitoreo continuo junto  con  análisis en profundidad sobre la evolución del virus  y las mutaciones genéticas, lo que resulta en cambios  en las propiedades virales  que son    relevantes   para la salud animal y  pública, son de  suma  importancia.

Los países informantes  deben hacer  más  esfuerzos  para  caracterizar  genéticamente  un  número significativo  de  muestras  en  función  del  tamaño, la duración y  las características pertinentes  de la  epidemia  en  cada  país.

  • Además de la vigilancia en aves,  se debe fortalecer la vigilancia  en mamíferos y  humanos  que potencialmente  pueden  estar   expuestos   a  aves infectadas.   Esto facilitaría    la  identificación  temprana de eventos  de transmisión de virus  de  aves  a mamíferos salvajes  o  domésticos y /o  humanos,  y posteriormente  entre  humanos.
  • Se han identificado virus de la influenza aviar en diferentes especies de vida silvestre como aves silvestres, focas y    zorros. Las personas que viven en zonas donde  se  han detectado brotes de  gripe  aviar  deben  evitar  tocar a  estos    enfermos  (por ejemplo, mostrando  síntomas neurológicos)  o especies animales   muertas   o  excrementos de  aves  sin protección. Usar equipo de protección personal  (EPP,  máscara  facial, gafas / protector facial / gafas   protectoras, guantes  y  bata/en general)  cuando  se expone  directamente  a  las aves,  sus  productos  o  excrementos,  que  pueden  estar  potencialmente infectados  o  contaminados  con virus dela gripe  aviar,   minimizarán    cualquier riesgo residual.
  • Personas potencialmente expuestas a aves infectadas, por ejemplo, durante las operaciones de sacrificio,  debe protegerse adecuadamente y   monitorizarse   activamente  o al menos    autocontrolarse  para detectar   síntomas  respiratorios  o  conjuntivitis  durante  10 días después de la  exposición  e informar inmediatamente  a los servicios locales de salud  y  salud ocupacional  u  otros servicios  preventivos  para  iniciar las pruebas  y el seguimiento. Se   debe  considerar la  profilaxis antiviral previa o posterior a  la exposición  para las personas expuestas  de acuerdo con  las  recomendaciones nacionales.
  • Las medidas de salud y seguridad en el trabajo deben  fijarse de conformidad con  la  legislación nacional.  Se recomienda    encarecidamente el inicio de estudios seroepidemiológicos  en  personas expuestas  después de brotes  de IAAP  para  identificar  eventos  de  transmisión  y  apoyar las evaluaciones de riesgos.

 

Para saber más:

-. Influenza aviar en Avicultura.com

– Scientific Report Avian influenza overview May September 2021  (publicado 29 sep 2021)

-. Salud Aviar en Avicultura.Com

 

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